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[眼科口腔] 愛眼日|幼老中青眼科問題,今天一次性打包給你!健康用眼還你一個清晰視界! [復制鏈接]

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發表于 2019-6-5 12:04 |只看該作者 |倒序瀏覽 |打印 | 分享:
白內障 近視眼 眼科口腔
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武漢美食

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擁有一雙健康的大眼睛是什么感受?
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明媚的眸子,動人的視線
遇上你的那個TA,波光婉轉~

轉眼6月6號就要到了
第二十四屆全國愛眼日編編怎能忘記大家
so!這次,美美菌特地跑了一趟醫院!
特邀咱普瑞眼科的張教授開了一次“小課堂”
沒錯,這次!
幼老中青眼科問題,咱打包一次性告訴你!
(在這里美美菌都要佩服自己的毅力啦,記得點個贊哦)
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寶寶常見眼科疾病

                       
紅眼病--急性結膜炎 
體征表現
如果寶寶一只眼睛或雙眼的眼白和下眼皮內側發紅,他很可能得了結膜炎,也叫“紅眼病”。當感染、過敏原或其他刺激物導致覆蓋眼白和眼皮內側的透明膜(也就是結膜)發炎時,寶寶就患了結膜炎。當寶寶的免疫系統努力抵抗感染時,他(她)的眼睛就可能會流淚或有較多的分泌物。
治療方法
因結膜炎分泌物很多,一定不要遮蓋患眼,避免遮蓋后結膜囊內溫度升高,細菌繁殖更快,使結膜炎加劇。 每日用生理鹽水沖洗寶寶眼部結膜囊,用無菌棉簽清理分泌物。
根據醫生所開眼藥,每日按時給寶寶上藥,將眼液滴入下眼瞼結膜囊。點完眼藥后,讓寶寶閉眼休息3~5分鐘。
在常規治療結膜炎的基礎上,在偽膜形成早期要及時把偽膜去除。這種灰白色膜狀物用棉簽沾生理鹽水輕輕擦去,部分會有輕度結膜出血,但不會在結膜留有瘢痕。治療初期每日1次,當偽膜變薄或者減少時,可隔日治療1次,直至無偽膜形成,此病程約需1至2周。

             
倒睫
    
體征表現
睫毛倒向眼球,刺激角膜和球結膜的一種睫毛位置異常,一般對寶寶身體沒有大礙

治療方法
對于生理性的嬰兒倒睫基本上會自愈,但一旦發現也需要及時糾正,經常用干凈的手指將寶寶的下眼皮向外下方牽拉,每日數次。少數幾根倒睫可用鑷子拔除,拔后長出時,再予重拔。
PS:如瞼內翻或睫毛倒生的數量較多的話,就需要給寶寶進行瞼內翻矯正術了!

比較徹底的方法是用電解法,以破壞倒睫的睫毛毛囊,減少睫毛再生的機會。
 
  
    先天性鼻淚管閉塞 
體表特征
通常新生兒鼻淚管的出口處都是膜狀物封閉,大多數新生兒在產生淚水的同時,膜狀物就會自動的破裂,淚道開始通暢。
有少數新生兒封閉的膜狀物較厚或者是由于鼻淚管先天性狹窄或鼻中隔畸形造成淚道堵塞,淚水就會滯留在淚囊內。
治療方法
保守治療方法
  如只有流淚的癥狀,可單行淚囊區按摩,淚道殘膜有自行破裂的可能
   
手術治療
  如6月齡后淚道仍不通,可以到醫院進行淚道沖洗和探通,部分兒童通過淚道加壓沖洗可以將薄膜沖破;根據患兒病情決定沖冼和探通次數和間隔時間
  如多次探通仍無效者,則需行淚道置管手術
                      
    遠視 
 
體表特征
大部分遠視眼屬于生理發育性遠視,隨著年齡增長,遠視度數可逐漸減少,無須矯正。
但也有20%~25%的遠視屬于病理性的,比如有些兒童由于遺傳和外界環境影響,造成眼球發育落后或停止,形成遠視眼。
治療方法
0~7歲
一般來講,0到7歲,除非患兒表現出視力和雙眼視功能的異常或抑制,否則顯性遠視即使達2D(200度)、3D(300度)都不需要矯正。

7歲之后
7歲之后,如果遠視癥狀明顯,可給予正鏡片矯正。由于年齡小,調節相對較強,正鏡度數可以相應減少,以便于兒童佩戴。
                       
弱視
孩子體表特征
如果經常觀察到孩子出現以下癥狀,最好將其帶至醫院進行系統的眼部檢查
常常用奇怪的頭位看東西,比如某個物體明明近在眼前,而孩子卻歪著頭看。
看任何東西都喜歡湊得很近。
注視某樣東西時眼球的視線很不穩定,會無規律地運動。  
對距離的感知非常不準確,常常會摔倒或拿不到東西。  
治療方法
戴眼鏡,因為大部分弱視都是因為屈光異常或屈光參差,主要是屈光問題所造成的,所以最主要的辦法就是戴眼鏡。
另外一種情況,就是有的弱視的孩子兩個眼睛不平衡,一個眼睛度數深,一個眼睛度數淺,那么就采取遮蓋的方法,又叫壓抑療法,就是把好的眼睛遮擋住,壓抑好的眼睛,讓不好的眼睛看。

                    
 斜視 
孩子體征表現
 嬰幼兒斜視最明顯的一個體征是眼位偏斜,就是雙眼不能同時對向同一目標。家長可以認真觀察孩子的雙眼,當孩子看正前方時,兩只眼睛是否對稱,是否有一眼的內側或外側、上方或下方的眼白偏多。
治療方法
首先,應該馬上給孩子做散瞳驗光,明確屈光不正、屈光參差的度數等,然后再根據具體情況選擇治療方案。
保守治療
配戴眼鏡,以及一種矯正特殊斜視的眼睛—三棱鏡,這種三棱鏡特別薄,也很輕,把它粘在孩子的眼鏡上就行。
網絡訓練,稍大點孩子可施行3D網絡訓練,還有個新的項目稱之為腦力影像網絡治療,在網上通過一個網絡可治療孩子斜視。

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青少年眼科常見疾病

嬰幼年期和青少年期均有可能患斜視、弱視乃至遠光等眼科疾病,具體內容請滑動至上文細看哦~

針對青少年眼科問題,美美菌要說的則是一個更為普遍的問題——近視眼!
在今天,超過 90% 的青少年近視,其中中小學生人數超過 1 億,近視率近 50%,初高中生近視率高達 80%,青少年近視率居世界第一。而世界愛眼日也已經連續三年都在針對青少年眼科問題進行研討了,這足以見得近視眼“迫害了”我國多少莘莘學子啊!

近視眼原理
在調節放松的狀態下,平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前,稱為近視。因為這種眼只能看近不能看遠。這種眼在休息時,從無限遠處來的平行光經過眼的屈光系折光之后,在視網膜之前集合成焦點,在視網膜上則結成不清楚的象,遠視力明顯降低,但近視力尚正常。
近視多發生在青少年時期,遺傳因素有一定的影響,但其發生和發展,與燈光照明不足,閱讀姿勢不當等有密切關系。

對于近視,目前已被確認是無法治愈只能預防,而對于不可逆的近視狀況,目前醫學界有全飛秒、半飛秒及激光手術三種方式。具體如下表:
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中老年眼科問題

老花眼:40歲后,由于水晶體老化失去彈性,調適能力降低,導致看近物時模糊,門診時也常見許多未到40歲卻已有老花眼癥狀,經檢查后,發現許多都是所配戴眼鏡度數不正確所導致。
 
什么是青光眼?
臨床上將青光眼分為原發性、繼發性和先天性三大類。
繼發性青光眼是由于某些眼病或全身疾病引起的,如眼外傷所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫狀體炎繼發性青光眼、糖皮質激素性青光眼等,其致病原因均較為明確。先天性青光眼是由于胚胎發育異常、房角結構先天變異所致。
原發性青光眼是一種視神經進行性損害的嚴重致盲性眼病,主要表現為視野缺損,如果不積極治療會完全失明而且不可逆轉。

哪些人容易遭原發性青光眼?
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黃斑部退化
黃斑是眼睛視網膜中最重要的部位,主要是起到精細視覺的作用,區別各種各樣的顏色。所謂黃斑變性就是黃斑的區域出現了病理性改變。
其早期通常伴有視力下降癥狀,晚期則表現為中心視力喪失(視野中心出現暗點)以及視物模糊或變形。

黃斑有問題,人的視力就會急劇下降。黃斑變性可以由很多原因引起,最常見的第一類與年齡相關,就是老年性黃斑變性;第二類是因高度近視,即病理性近視引起的黃斑變性。


白內障原理
 
在這里不得不佩服,果然是眼科教授啊!70年就開始做眼科手術的張教授說起白內障真的是頭頭是道,生動的比喻加上一對一模型指對,白內障想不懂都難咯
人老了,眼睛也會“老”。人老珠黃說的就是這個理
如果把人的眼睛比喻成單反相機,那么白內障就相當于相機的鏡頭出了問題,也就是眼睛的晶狀體開始變得混濁。隨著年齡增長,人的晶狀體逐漸老化,于是變得混濁,視力下降,看東西變模糊像蒙了一層霧,這就是白內障。而這是個不可避免和阻擋的自然過程,和毛發變白是一樣的道理。
年紀越大,發病率越高,80歲以上,白內障的發病率幾乎是100%。

白內障癥狀
  • 漸進性視力下降,特別是強光下視力下降;
  • 眩光,色覺改變;
  • 出現近視,或者老花減輕;
  • 出現單眼視物重影。

白內障只能手術治療嗎?
有什么“特效藥”
治療白內障唯一有效的方法就是手術,沒錯,就是唯一有效!目前為止,沒有任何一種藥物可以有效地治療白內障。
藥物一般只用于部分初發/輕度白內障,而且作用有限,只能在一定程度上(不保證)延緩白內障加重。不論什么白內障,手術治療都是首選。
那些聲稱吃藥、滴眼藥水就能治愈白內障的都是騙子,記住了啊!(莎普愛思請自覺拉入黑名單哦)

什么時候做白內障手術?
白內障成熟 OR 越早做越好

以前我們總聽說要等白內障“成熟”了才做手術。
現在又冒出來一定要越早做越好。
不不不,其實從眼科學來說已經不是這樣了!
過去,白內障手術采用大切口手工摘除,創傷大、恢復慢,所以輕中度白內障患者,感覺自己視力還可以,就干脆等一等,等到白內障嚴重到完全混濁才進行手術。但這種方法其實對完全成熟的白內障不太好,因為晶體越混濁,需要超聲能量就越大,可能會對角膜等其他眼內組織產生一定副作用。
所以,只要覺得白內障造成的視力下降已經影響到正常生活(一般來說,視力低于0.5)就可以考慮手術了。

白內障手術可以保終身么?
為什么有的人術后一段時間視物模糊?
白內障本身不會復發,但是有一種特殊的情況:晶體后囊膜的細胞增殖會導致后發障的發生(一般越年輕越容易發生),它的發生率僅3%-10%,而且即使發生也是可以通過簡單的激光手術治療的。所以這個咱沒必要的擔心的。
唯一的就是如若在手術前是患有眼底病或者糖尿病等問題者,則需要特殊看待一下了~

人工晶體材料大解析
人工晶體主要分為前房型和后房型,最常用的是后房型人工晶體。
看見沒!這就是后房型人工晶體的模型——單焦和多焦兩種
單焦晶體植入后僅有看近或看遠一種選擇,術后選擇看遠者看近需要戴花鏡,而術后選擇看近者看遠需要戴近視鏡。
多焦點人工晶體有兩焦點及三焦點人工晶體。多焦型人工晶體可具有較好的遠近視力,能一下子解決看遠看近和白內障問題,不過他惟一的一點就是比!較!貴!
悄咪咪說一句,目前我國公立醫院對于較為先進的晶體醫療器械等還是有局限性,所以一般這種比較高科技的器械工具反而在比較大的私立性專科醫院內才會有。術業有專攻這句話在哪都是有道理滴~

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文章篇幅確實有點長,大家可以好好收藏著
畢竟眼部健康如同吃飯睡覺一般對我們的生活起著巨大的作用
從今年的愛眼日起
請切切實實愛護你的眼睛
 如對眼科有更多相關疑問咨詢
歡迎添加得意美美菌微信(微信號deyimeimeijun)具體咨詢哦

本帖最后由 得意美美菌 于 2019-06-06 11:09 編輯
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